¿Que función tiene la metformina?
Los pacientes diabéticos tipo 2 se caracterizan por tener elevados los valores de glucosa e insulina en sangre. Esto se produce porque la insulina, producida en el páncreas, no alcanza para sacar del torrente sanguíneo a la glucosa, por ende el páncreas libera más insulina.
La metformina tiene como función diminuir la producción de glucosa en el hígado (menos glucosa liberada al torrente sanguíneo) y optimizar el uso de la insulina en el organismo (mejor extracción de la glucosa del torrente sanguíneo). Estas funciones hacen que sea utilizada en el tratamiento de la diabetes tipo 2 o insulino no dependiente. Técnicamente se encuentran dentro de los hipoglucemiantes orales.
Indicaciones de la metformina:
- Disminuir los niveles de glucemia en pacientes diabéticos.
- Tratamiento de la poliquistosis ovárica.
- Disminuir los niveles de insulina en pacientes con hiperinsulinemia.
- Es utilizada también en el tratamiento del síndrome metabólico x.
Dosis de adultos y recomendaciones:
- Se comienza en general con 500mg u 850mg en una o 2 tomas diarias.
- Se debe tomar en los mismos horarios todos los días.
- Se puede tomar junto o separado de las comidas. Si esta genera algunas molestias digestivas es mejor tomarla junto a las comidas.
- Se acostumbra indicar con almuerzo y cena si son dos tomas o con el almuerzo si es una sola toma.
- Esta droga se utiliza muchas veces en combinacion con otros hipoglucemiantes orales o con insulina.
- Se recomienda seguir estrictamente el plan alimentario y de ejercicio físico indicado por su médico.
¿Qué pasa si no tomó una dosis?
- Tome la dosis que no tomó de inmediato.
- Si esta cerca de la próxima toma saltee la dosis omitida y siga con su esquema habitual.
- No tome doble dosis o dosis extras.
- No cambie dosis o deje de tomar la medicación, hable con su médico.
Efectos adversos más comunes de la metformina:
- Diarrea (10 a 53%)
- Nauseas y vomitos (7 a 26%)
- Debilidad muscular (9%)
- Cefalea (6%)
- Palpitaciones y “flushing” (cara colorada) (<5%)
- Hipoglucemias (<3%)
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a la metformina.
- Insuficiencia renal con creatinina <1.5mg/dl.
- 48hs previas a estudios que utilizan sustancia de contraste.
Precauciones y pautas de alarma al tomar metformina:
- Utilice una identificación donde diga que es diabético.
- Utilizar con cuidado si tiene que ser sometido a una cirugía, tiene alguna enfermedad infecciosa o es mayor de 80 años de edad.
- Asegúrese que su médico sabe todas las otras medicaciones que usted toma ya que la metformina tiene interacciones con otras drogas, aunque pocas y leves.
- Hable con su médico si tiene alguno de los siguientes problemas de salud:
- Enfermedad pulmonar
- Enfermedad cardiovascular
- Enfermedad renal
- Si esta embarazada o planea estarlo hable también con su médico.
- Suspenda la metformina 48hs antes de realizar algún estudio contrastado.
- Tenga a su alcance siempre algún caramelo duro o bebida azucarada para utilizar en caso de hipoglucemia (debilidad, mareo, palpitaciones, sudoración)
Recomendaciones habituales a todas las medicaciones:
- No comparta con otras personas su medicación ni use las medicaciones de otros
- Mantenga las medicaciones lejos del alcance de los niños y mascotas
- Mantenga un listado actualizado de todas las medicaciones recetadas o de venta libre que usted toma y llévesela a su médico cada vez que lo visita.
Nombres comerciales de metformina en Argentina:
- BALIGLUC 500 / BALIGLUC AP / BALIGLUC AP 1000 • BALIARDA
- D.B.I. METFORMINA • MONTPELLIER
- DIABESIL • GADOR
- DUBURINA 500 mg / DUBURINA AP 850 mg • DUNCAN
- GLUCAMINOL® FORTE 850 • ROCHE
- GLUCOGOOD • DENVER FARMA
- GLUCOPHAGE 500 • MERCK SERONO
- HIPOGLUT MET • GADOR
- IMECOT 500 / AP 850 / AP FORTE • CASASCO
- ISLOTIN 500 • CRAVERI
- MECTIN • ELEA
- MEDOBIS • LAZAR
- MELGIB • FADA PHARMA
- METFORAL • MENARINI
- METFORMIN TEMIS • TEMIS-LOSTALO
- METFORMINA NORTHIA • NORTHIA
- METGLUCON • INVESTI
- MTF – MTF AP • BIOTENK
- OXEMET® • GLAXOSMITHKLINE
- REDUGLUC / REDUGLUC AP • MICROSULES ARGENTINA
buenas noches queria saber xq me vaja tanto el azucar, tomo 850 y no estoy en riesgo, tengo 120 menos pero me hace mal la metformina , aun asi el medico de cabecera
me indica tomar dos x dia casi siempre me vaja xq siento mareos , calor frio y los ojos me dan vuelta ….. X favor me podrian decir , cuando una persona esta en riesgo???????????? tomo metglucon muchas gracias
Rosalia,
La metformina se indica tanto para la diabetes como para la intolerancia a la glucemia, en especial si esta asociada a obesidad. Ayuda a que el pancreas trabaje mas liberado, prolongando su vida útil y evitando así llegar a la insulina antes de tiempo. Si la metformina no le cae bien charlelo con su medico de cabecera ya que hay otras opciones .
Hola, tengo hipotiroidismo, me engorde 28 kilos, mido 1,50 tomo euritox 100 mlg por dia, pero realmente no siento ninguna mejora, sigo con los frios, ansiedad, hinchazón, y hace tres meses que la estoy tomando, me comentaron de la metformina que por ahi me podia ayudar a adelgazar, ya que no puedo mucho ir al gimncio por que me duelen mucho las articulaciones, usted cree que lo puedo tomar? gracias.
Andre, con respecto al hipotiroidismo, habría que ver si tomando la cantidad de levotiroxina que toma, alcanza para que este esté controlado. La metformina sirve para mejorar el metabolismo de los hidratos de carbono en personas que lo tiene alterado, por lo tanto no puedo asegurar sin hacer una serie de analisis si la medicación va tener los resultados por usted esperados.
hola:
Yo tomo metformina de 500mg en la mañana y en la noche, tambien tomo fluoxetina de 20mg, meizitang strong,lida,lishou,acaiberry y un multivitaminico por las mañana,todo esto para bajar de peso y no lo he logrado
TENGO HIPORTEROIDISMO ME RECETARON LA LEVOTIROXINA Y METFORMIANA AL IGUAL KE FLUOXETINA, TODAS ESTAS SE PUEDEN COMBINAR???? YA KE LOS MEDICAMENTOS ME LOS RECETARON EN DIVERENTES TIEMPOS DE CONSULTA PERO NUNCA ME DIJERON KE SUSPENDIERA LOS ANTERIORES COMO LA LEVOTIROXINA Y FLUOXETINA, FAVOR DE SACARME DE MIS DUDAS, GRACIAS
Lorena, Hay muchas personas que toman esa combinación de medicaciones. Lo importante es que alguien supervise toda la medicación en su conjunto y la ajuste en base a las necesidades del paciente. De ahi la necesidad de tener un medico de cabecera.
Hola Mi hermana no puede tomar metformina porque le hace realmente mal, si la toma no puede trabajr porque no le quedan fuerzas y la panza se le hincha, en fin, imposible contunuar con el medicamento. Que alternativas hay? Gracias
Ele,
Hay que ver porque toma la metformina y que cantidad toma para ver que se puede hacer por ella.
Saludos
Dr. Tomé metmorfina porque me diagnosticaron pre diabetes. bajé de peso. ahoara la he dejado pero vuelvo aengordar. también tomo fluoxetina- Qué hacer<'
Giannina, La metformina no se usa para bajar de peso, se utiliza para mejorar la absorción de glucosa por el musculo y asi evitar el desgaste del pancreas. Si quiere bajar de peso la receta es simple: comer menos de lo que gasta de energia y asi bajar de peso. Obviamente noes tan facil como suena pero se reduce a comer menos y hacer actividad fisica diaria.
Buen dia, Dr Juan: yo tomo metglucon 850ap por ovarios poliquisticos y parece que estoy embarazada,tengo un tes positivo. El medicamento afecta el embarazo?
Roxana,
Si, la metformina puede tener efectos en el embarazo. En general se cambia de tratamiento durante el mismo. Hablelo con su obstetra a la brevedad.
El año pasado comencé a tomar saxagliptina por tener valores elevados de glucemia. En los sucesivos controles la Hb glicosilada se mantuvo en 7.1, lo que me dice que mis valores en los 3 meses anteriores oscilaron entre 1,40g/l y 1,70g/l aproximadamente. ¿Debo agregar metformina? Los dos medicamentos son efectivos en forma combinada. Acalro que estoy tomando beta bloqueantes por una TV lenta.
Espero sus valiosos comentarios.
Jorge, hay distintas escuelas en cuanto al nivel de control de glucemia esperable para un diabético en tratamiento. Dependiendo de la escuela algunos son mas estrictos y otros menos. Los estrictos quieren una Hb glic <6 y los mas laxos dicen que hasta 7 esta bien. Según la evidencia científica hasta ahora a los estrictos los números no los acompañan mucho. Le sugiero que sin apuro que consulte con su medico el cual le va a decir que es lo que espera de su tratamiento y cuales son los niveles esperables.
Saludos
QUE TAL SOY PACIENTE DIABETICO DESDE HACE 12 AÑOS HACE UN AÑO ME AMPUTARON ABAJO DE LA RODILLA DESDE ENTONCES ME RECETARON APLICARM INSULINA INTERMEDIA 2 VECES POR DIA 45 UNIDADES 25 POR LA MAÑANA 20 POR LA NOCHE EN ESTE AÑO MIS NIVELES ESTAN CONTROLADOS SE PUEDE DEJAR LA INSULINA Y SUSTITUIRLA POR LA METFORMINA O YA ES DE PORVIDA LA APLICACION DE LA INSULINA….GRACIAS SALUDOS…..
Luis, En los casos como el suyo en el cual la diabetes es de larga data y en pacientes que ya han sufrido daños por la diabetes (como la amputación) se utiliza como tratamiento la insulina. Saludos
doctor comence hoy a tomar metformina 850 medio comprimido con el desayuno y medio con la cena …pero tambien soy hipertensa ..puedo tomar el enalapril o estan contraindicado ? espero su respuesta ..gracias
Olga, no hay ningún problema en que tome las 2 medicaciones, de hecho es habitual, ya que en general los pacientes diabéticos tiene también hipertensión arterial.
Saludos
gracias x sus respuestas doctor!!!!!!!! mi pregunta !; la metformina , seca la boca , da muchos mareos xq de madrugada tiemblo mucho ???? es q me baja el azucar? o, que…… gracias doctor!!!!!!!
Victoria, La metformina generalmente no produce hipoglucemias. Debería charlar estos síntomas con su medico de cabecera.
Saludos
Hola doctor me an recetado fluoxetina 20mg. Y metformina 850 mg para bajar de peso es verdad gracias
Monica, ninguna de las 2 drogas tienen entre sus usos aprobados el descenso de peso. Muchos médicos las utilizan para esto con distintos resultados. Tenga en cuenta que el primero es un antidepresivo y el segundo se utiliza para el tratamiento de la diabetes.
Doctor puedo tomar al mismo tiempo la levotiroxina 75mcg y la metformina de 500 o debo de espaciar una y otra, me da miedo que reduzca el efecto una de otra, tengo hipotiroidismo leve pero sobrepeso mucho e hígado graso y el endocrinólogo me mandó ambas pero no me dijo cómo combinarlas, gracias de antemano por resolver mi duda.
Otra duda puedo tomar Demograss Plus para ayudarme a bajar de peso teniendo el hipotiroidismo, hígado graso e insulinoresistencia? Gracias Dr.
No recomiendo este tipo de preparados debido a que no hay evidencia cientifica que demuestren su efectividad e informen sobre la seguridad de los pacientes que lo consumen o consumieron.
Saludos
Si puede tomar ambas medicaciones. Pero no se recomienda juntas al mismo tiempo. En general la levotiroxina se toma en ayunas por la mañana. La metformina de 500mg se toma con almuerzo y/o cena. Saludos
Muchísimas gracias Dr. Tortellá, por almuerzo entiendo comer al medio día? es que me levanto y tomo la levotiroxina y enseguida desayuno, entonces la metformina podría tomarla a mitad del desayuno o al final o cómo? es que tengo una colación al medio día pero de fruta o gelatina y de ahí como alrededor de las 3pm, ah por cierto el Endocrinólogo me mandó el Esbeltex una hora antes de la comida y cena. Gracias de antemano por su atención al responder.
Atte. Rosario Amaro
buenas tardes doctor padesco de ovario poliquistico y tomo metformina de 500 todas las mañanans pero sigo teniendo dolor en la parte baja del abdomen y mucha debilidad..! eh bajado algo de peso como 8 kilos si la dejo? subire de peso? me dijeron qe el tratamiento era de tres meses y otros k podia tomarlo por un año? qe me recomienda usted? por cuanto ago el tratamiento
Cristina, La metformina no va a disminuirle los dolores relacionados al ovario poliquistico. Lo que hace es disminuir los niveles de insulina. La duración del tratamiento va a depender de su resistencia a la insulina. En cuanto al pesos si la alimentacion es adecuada y la actividad fisica es de moderada a intensa no va a tener problemas.