Archivo de la categoría: Metabolismo

Somos lo que Comemos y Como lo Comemos

Obesidad Un viejo dicho popular dice que “somos lo que comemos”, pero parece ser muy importante, también,  la forma en que comemos.

En esta nota de BBC Mundo explican uno de los motivos por los cuales se esta extendiendo esta epidemia que es la obesidad.

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Serie Medicaciones: Metformina

¿Que función tiene la metformina?

Los pacientes diabéticos tipo 2 se caracterizan por tener elevados los valores de glucosa e insulina en sangre. Esto se produce porque la insulina, producida en el páncreas, no alcanza para sacar del torrente sanguíneo a la glucosa, por ende el páncreas libera más insulina.

La metformina tiene como función diminuir la producción de glucosa en el hígado (menos glucosa liberada al torrente sanguíneo) y optimizar el uso de la insulina en el organismo (mejor extracción de la glucosa del torrente sanguíneo).  Estas funciones hacen que sea utilizada en el tratamiento de la diabetes tipo 2 o insulino no dependiente. Técnicamente se encuentran dentro de los hipoglucemiantes orales.

Indicaciones de la metformina:

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Colesterol, el Bueno, el Malo y el …

Dicen que una imagen vale mas que mil palabras … no me imagino lo que vale un video de unos 9 minutos pero, para mi, vale mucho.

Quería explicarles en palabras el complejo mecanismo del colesterol pero, me di cuenta que era bastante difícil. Así que con la ayuda de este increíble video espero puedan entender algo mas al respecto del colesterol bueno (HDL) y el colesterol malo (LDL) y todo el resto de colesteroles que tenemos dando vueltas en nuestro cuerpo.

Si luego de ver el video tienen preguntas, las pueden hacer en los comentarios o preguntarle a su médico.

Serie Medicaciones: Atorvastatín

¿Que función tiene el atorvastatín?

El atorvastatín reduce la producción de colesterol a través de la inhibición de  una enzima llamada hidroximetilglutaril-coenzima A reductasa (HMG CoA-reductasa).

Esta enzima se encarga de producir colesterol en las células de nuestro cuerpo. Recuerden que el colesterol es muy útil para el cuerpo ya que es una parte importante de la formación de la membrana celular de todas las células del cuerpo humano y también es generador de muchas hormonas, entre otras funciones.

Esta inhibición en la producción de colesterol celular que genera el atorvastatín obliga al cuerpo a usar el colesterol que esta libre en sangre evitando que este se acumule y, por lo tanto, se deposite en las arterias, obstruyéndolas.

Indicaciones del atorvastatín:

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Aumento del Acido Urico o Hiperuricemia

El ácido úrico es producto del metabolismo humano, descubierto hace aproximadamente 200 años. A pesar de esto todavía hay mucho desconocimiento por parte de la ciencia en cuanto sus funciones y las afecciones que puede producir el aumento del mismo.

Durante muchos años se asocio a la hiperuricemia con la enfermedad de la gota, pero actualmente se sabe que el ácido úrico puede ser marcador (nos orienta hacia el diagnostico de una enfermedad) de un número de enfermedades metabólicas y hemodinámicas.

¿Como se produce el ácido úrico?

Cuando se procesan las purinas lo que queda es ácido úrico. Para que tengan una idea de la cantidad de purinas que hay en el cuerpo humano la mitad de la información genética del cuerpo son purinas y todas las células de nuestro cuerpo tienen esta información genética en menor o mayor cantidad. Estas están en todos los derivados proteicos con los cuales nos alimentamos.

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Osteoporosis, ¿Que Es y Que Hacer?

Diferencia entre hueso sano y hueso osteoporotico.

Diferencia entre hueso sano y hueso osteoporotico.

La osteoporosis es un problema muy común el cual produce que los huesos del cuerpo se vuelvan menos densos, es decir, más delgados (osteopénicos), débiles y finalmente frágiles (fracturas). Las mujeres aumentan su riesgo de tener osteoporosis luego de la menopausia por la falta de una hormona femenina llamada estrógeno. Esta hormona tiene dentro de sus funciones mantener una adecuada densidad ósea.

Para hacer el diagnostico de osteoporosis se utiliza generalmente la densitometría ósea como vimos en el día de ayer. Este estudio nos permite saber la densidad ósea de los pacientes y saber si tiene osteopenia, osteoporosis, o esta dentro de los límites normales. Recuerden que la osteopenia es un estado previo a la osteoporosis, que nos indica que el paciente va en camino hacia esta.

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¿Que es la Densitometría Ósea?

Doctor with patient

En general tendemos a creer que los huesos son elementos de nuestro cuerpo estáticos en el tiempo y una vez que terminamos de crecer ya no cambian mas. La realidad es que los huesos mientras estamos vivos cambian constantemente. En cada instante de la vida, ya sea que estemos despiertos o dormidos, el tejido óseo va recambiando sus células, es decir, se quitan células viejas y se colocan células nuevas. A medida que pasa el tiempo son mas la cantidad de células que se pierden produciéndose así una perdida en la densidad del hueso volviéndose este poroso y quebradizo. Esto finalmente conduce a la osteoporosis de la cual vamos a hablar más en extenso mañana.

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¿Qué es el Indice de Masa Corporal?

Indice de Masa Corporal
El indice de masa corporal (IMC) es un número calculado en base al peso y la altura de nuestro cuerpo. Este indice es un indicador de la cantidad de grasa corporal, bastante confiable, y muy usado para definir las categorias de peso y relacionarla con posibles problemas de salud.
Es importante aclarar que el IMC no es una herramienta de diagnostico directamente, en realidad es un metodo de rastreo. En base a su resultado el medico evalua si necesita de otras pruebas o estudios para diagnosticar problemas de salud.
Existen otros metodos para medir la grsa corporal como la medicion del pliegue con caliper (hay una foto del procedimiento en el post de trigliceridos), impedancia bioelectrica (http://curiosoperoinutil.com/2007/09/28/consultorio-cpi-grasa-corporal/), hidrodensitometria y dilucion de isotopos entre otros. Estos metodos quiza sean mas sensibles y especificos pero son costosos y requieren de personal entrenado.
Indice de Masa Corporal
El índice de masa corporal (IMC) es un número calculado en base al peso y la altura de nuestro cuerpo. Este índice es un indicador de la cantidad de grasa corporal, bastante confiable, y muy usado para definir las categorías de peso y relacionarla con posibles problemas de salud.
Es importante aclarar que el IMC no es una herramienta de diagnostico directamente, en realidad es un método de rastreo. En base a su resultado el medico evalúa si necesita de otras pruebas o estudios para diagnosticar problemas de salud.
Existen otros métodos para medir la grasa corporal como la medición del pliegue con caliper (hay una foto del procedimiento en el post de triglicéridos), impedancia bioeléctrica (http://curiosoperoinutil.com/2007/09/28/consultorio-cpi-grasa-corporal/), hidrodensitometria y dilución de isótopos entre otros. Estos métodos quizás sean mas sensibles y específicos pero son costosos y requieren de personal entrenado.
La formula es: peso[Kg.] / altura[Mt.]2
Ejemplo: Peso: 74kg, Altura 1,72m. 74/(1.72)2 = 25
El IMC se interpreta en los adultos de la siguiente forma y es indistinto en cuanto al sexo:
menos de 18,5 bajo peso
entre 18,5 y 24,9 peso normal
entre 25 y 29,9 sobrepeso
mayor a 30 obesidad
La correlación entre el IMC y la grasa corporal es bastante buena pero tiene sus variaciones según sexo, raza y edad. Algunas son
con mismo IMC las mujeres tienden a tener mas grasa que los hombres.
con mismo IMC la gente mayor tiene a tener mas grasa que los jóvenes.
los personas muy entrenadas físicamente pueden tener un IMC mayor debido a una mayor masa muscular.
Como complemento para saber si hay riesgo de desarrollar enfermedades relacionas al sobrepeso y la obesidad se utiliza habitualmente otro predictor como es la circunferencia abdominal (la grasa abdominal es predictor de enfermedades relacionadas a la obesidad).
El IMC también se usa en niños y adolescentes, y con la misma formula. Lo que cambia es la tabla con la cual se interpretan los valores y en general se usa una para niñas y otra para niños. Esta diferencia son principalmente debido a que la cantidad de grasa corporal cambia con la edad y el sexo.

BalanzaEsta pregunta me la hicieron varias veces y muchas veces sé que se preguntaron, ¿para que me esta pesando y midiendo este muchacho?

El índice de masa corporal (IMC) es un número calculado en base al peso y la altura de nuestro cuerpo. Este índice es un indicador de la cantidad de grasa corporal, bastante confiable, y muy usado para definir las categorías de peso y relacionarla con posibles problemas de salud.

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Aumento de los Triglicéridos, ¿Que Hacer?

La semana pasada ya les hable de que significaba el aumento de los triglicéridos. Voy a tratar ahora de explicar, lo mas simple posible, que podemos hacer para controlar los triglicéridos.
Si tenemos en cuenta que a principal causa del aumento de los triglicéridos es la obesidad lo primero que hay que tratar de hacer es bajar de peso. Lo ideal seria cambiar nuestro hábito alimenticio hacia una forma de comer mas balanceada, rica en frutas y verduras, evitando la comida chatarra. También crear el habito de hacer actividad física diaria y llevar una vida menos estresante, no porque “los nervios” aumenten los triglicéridos sino porque con menor estrés es mas fácil ocuparse de las cosas que realmente importan. El mensaje cuando hablo con los pacientes apunta a esto, pero … la realidad hace que por lo menos intentemos alguno cambios que sumados entre si nos van a llevar a buen puerto.
Dieta y Ejercicio:
Disminuir la cantidad de hidratos de carbono refinados: facturas, galletitas, bombones, golosinas, gaseosas no dietéticas, pizza, empanadas, etc.
Disminuir la cantidad de grasas: fiambres, carnes rojas no magras, achuras, quesos, lácteos enteros, etc.
No tomar alcohol.
Aumentar la cantidad de fibra: cereales integrales, frutas, verduras, etc.
Aumentar la cantidad de grasas omega 3: en general se habla de comer pescados de aguas profundas, sardinas, etc. El problema es que la cantidad que hay que comer es muy importante para llegar a los niveles de omega 3 necesarios, y esto puede producir aumento de peso. Lo ideal seria tratar de comer mas pescado y si hiciera falta el medico le va a agregar capsulas con omega 3.
Aumentar el ejercicio físico: el aumentar el ejercicio físico es muy importante, en especial si hay que bajar de peso. La recomendación es tratar de no usar ascensor, caminar en vez de usar el auto en lo posible, es decir, estar lo mas activo posible. Un segundo paso es comenzar a hacer actividad 2 a 3 veces por semana, en lo posible aeróbica (caminar, correr, bicicleta, natación) y con una duración mínima de 30 minutos. Mejor seria aun si la actividad física fuera diaria agregando algunos ejercicios de tonificación muscular (abdominales, complemento de pesas, etc).
Medicacion:
De esto nos encargamos los médicos. La idea que quiero que ustedes tengan es la siguiente:
Si los triglicéridos están muy altos, en general por encima de 500 mg/dl, el tratamiento va a necesitar de medicación.
Si los triglicéridos no están tan altos, el tratamiento va a depender del factor de riesgo cardiovascular. Aquí entramos en lo artesanal del tratamiento ya que el médico va juzgar si es necesaria la medicación o si se puede esperar al paciente para que este corrija su estilo de alimentación y ejercicio.
Prevencion:
En cuanto a la prevencion lo mas importante es cuidar los habitos saludables. Con esto prevenimos no solo los triglicéridos altos, sino tambien otros factores de riesgo cardiovasculares como son la hipertensión arterial, la diabetes, el tabaquismo, la vida sedentaria y la obesidad.
Les dejo un link de aprender salud del hospital italiano donde tratan este tema.

La semana pasada ya les hable de que significaba el aumento de los triglicéridos. Voy a tratar ahora de explicar, lo mas simple posible, que podemos hacer para controlar los triglicéridos.

Dieta Mediterranea

Si tenemos en cuenta que a principal causa del aumento de los triglicéridos es la obesidad lo primero que hay que tratar de hacer es bajar de peso. Lo ideal seria cambiar nuestro hábito alimenticio hacia una forma de comer mas balanceada, rica en frutas y verduras, evitando la comida chatarra. También crear el habito de hacer actividad física diaria y llevar una vida menos estresante, no porque “los nervios” aumenten los triglicéridos sino porque con menor estrés es mas fácil ocuparse de las cosas que realmente importan. El mensaje cuando hablo con los pacientes apunta a esto, pero … la realidad hace que por lo menos intentemos alguno cambios que sumados entre si nos van a llevar a buen puerto.

Dieta y Ejercicio:

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Aumento de Trigliceridos, ¿que significa?

Triglycerides

El aumento de los trigliceridos por arriba de lo normal es algo bastante habitual de ver cuando los pacientes me traen los resultados de sus analisis en sangre de rutina. Antes que nada, es muy importante aclarar, que hay que tener un ayuno previo de por lo menos 12hs y el valor normal es considerado hasta 150mg/dl (1). Aproximadamente 25% – 35% de los mayores de 20 años pueden tener los trigliceridos aumentados siendo un poco mayor en los hombres que en las mujeres. La frase clasica es:

Doctor, ¿que son los trigliceridos?

Los trigliceridos son grasas. Tengamos en cuenta que fueron medidos en nuestra sangre, es decir, en transito. Estos van en general desde el higado hacia distintos lugares del cuerpo para cumplir con sus funciones o acumularse cuando hay exceso en los lugares que menos queremos como panza, piernas y otros lugares dependiendo el sexo de la persona.

Pero… ¿si yo no como grasas?

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